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尖锐湿疣的鉴别诊断

在临床上还有一些发生与外阴部的其他疾病,有时容易和尖锐湿疣相混淆,需要去认真鉴别,以免造成误诊。常见的疾病有以下几种:   
 
   1、阴茎珍珠样丘疹:该病是发生在冠状沟边缘的排列整齐的、粟粒大小、一行到数行的珍珠状、白色、黄色或暗红色的半透明丘疹。大约有10%的正常男性不同程度地发生本病,发病的原因可能是生理上的变异,也有的和包皮过长,反复发生包皮龟头炎有关。此病无自觉症状,不溃烂,无传染性,醋酸白试验阴性。该病无需治疗,可随年龄增长而自行消退。   
 
   2、假性湿疣:此病多发生在已婚青年妇女,为良性乳头瘤。也属于组织发育上的变异。皮疹局限于小阴唇,为粟粒大,黏膜色或淡红色小丘疹,表面光滑,多数呈现鱼子状外观。醋酸白试验阴性。和男性的珍珠样丘疹一样,可能与个人生理上的轻度变异有关,也可能与阴道念珠菌及慢性刺激有关。   
 
   3、皮脂腺异位:顾名思义皮脂腺异位发育和增生所致,常发生于口腔、阴茎龟头、阴唇黏膜:微高于皮肤,为淡黄色颗粒,无自觉症状,组织学检查为成熟的皮脂腺小叶。醋酸白试验阴性。  
 
   4、阴茎癌:该病多见与50岁以上男性。初起为不痛的小结节,逐渐扩大,穿破包皮形成溃疡或菜花样增生,外观与尖锐湿疣相似区别是尖锐湿疣一般不向皮内发展,如有怀疑必须做活检。   
 
   5、扁平湿疣:扁平湿疣是二期梅毒疹的一种临床表现,好发肛周及外生殖器周围,呈扁平的片状隆起,表面湿润,渗液中含有大量的梅毒螺旋体,周围淋巴结肿大,梅毒血清试验阳性。   
 
   6、鲍温样丘疹病:该病可能与乳头溜病毒感染有关,好发于年轻女性,在生殖器部位出现多发性棕红色扁平丘疹,表面光滑,隆起,可有轻度光泽,直径2——7mm,没有尖锐湿疣的乳头状外观,怀孕后丘疹数目增多,色素沉着明显。组织学上有类似鲍温病样改变。   
 
  发生在生殖器部位的其他疾病,有时也容易和尖锐湿疣混淆。请到正规医院皮肤科、泌尿外科、妇科就诊,以免耽误病情,影响治疗。
 
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